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中国式医患关系
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正文 第一章 医者的尊严(下)(第1页/共11页)
文 /
白剑峰
言|情|小|说|吧
医生劳动太廉价
2009年“两会”期间
卫生部部长陈竺说:“尊重医生既要在人格上
也要在收入上
”此语引起了广大医生的共鸣
我国公立医院的医疗服务价格已经沿用了十余年
其间
经济飞速发展
社会发生了巨大变化
物价指数也在不断上升
而医疗服务价格任凭雨打风吹
岿然不动
这是不符合经济规律的
以挂号费为例
一个普通医生的号只有3元
一个主任医师的号14元
这远远不及理发
洗脚
按摩的价格
但是
诊断一个病人
医生却需要付出多年的知识积累和临床实践
可以说
每一张处方
都是医生智慧和心血的结晶
而这种无形的价值
却常常被忽视甚至贬低
在现实中
很多人只看到有形的价值
却看不到无形的价值;重视物的价值
忽视人的价值
花钱买药
患者往往认为物有所值;花钱买处方
患者往往难以接受
其实
药物是有价的
处方也是有价的
一个正确的处方
即便只有几元钱的药物甚至不开药物
其本身就包含着巨大的价值
然而
这个本来极其简单的道理
却往往不被社会理解
大凡医疗服务价格涨价的听证会
无不以反对者居多而告终
其结果是
畸形的价格体系助长了畸形的医疗行为
公众并没有成为受益者
目前
我国公立医院实行“以药补医”
在政府补偿不足的情况下
医院要想生存
必须靠多卖药
多检查赚钱
或者过度使用高新技术
因为普通医疗服务大多是赔钱的
对于医生来说
由于劳动付出与收入严重不符
很多人的工作热情和效率大大降低
部分医生因无法从技术劳动中获得应有的收入
把私下拿取药品回扣等当成了合理补偿
这既败坏了医生的声誉
又加重了百姓的负担
在医改中
我们强调以人为本
这个“人”字
既包括广大人民群众
也包括800多万医务人员
医改既要让老百姓得到实惠
又要让医务人员受到鼓舞
而要调动医务人员的积极性
就要尊重其劳动价值
尤其是其智力价值
技术价值太低
就意味着一个社会不尊重人的劳动
物的价值凌驾于人的价值之上
如果医生成为廉价劳动力
愿意当医生的人就会越来越少
社会主流价值观就会扭曲
从全世界来看
医生都是高收入者
但是
他们都是靠技术服务获取高收入
而不是靠卖药赚钱
在市场经济中
价格是最灵验的“风向标”和“指挥棒”
因此
建立一个科学合理的医疗价格体系
具有重要的导向作用
对于扭转医疗行业的不正之风是一剂“良药”
当然
在提高挂号费等医疗技术服务费的同时
有关部门必须严格监管医生的行为
如果发现拿药品回扣者
应吊销行医执照
相信对于大多数医生来说
如能从技术服务中得到合理收入
就不会为了回扣铤而走险
轻易断送职业生涯
有人担心:如果医疗服务价格涨了
药品价格却没降下来
看病岂不是更贵了
的确
这正是医改的艰巨性和复杂性
需要立足全局
统筹兼顾
但是
如果因为害怕惹麻烦就拒绝改革
宁愿维持现状
那么
公立医院改革就很难有实质性突破
有感医生卖奶粉
据报道
四川一家医院的妇产科“兼营”奶粉
有个男婴喝了这种奶粉后
又吐又泻
几乎丧命
后经工商部门调查
很多奶粉已经过期
作为妇产科医生
居然把心思用在了卖奶粉上
**地当起了商人
实在令人痛心
这不仅不符合提倡母乳喂养的规定
而且违背了职业道德
虽然这只是个别现象
但却暴露了一些医疗机构的不正之风
作为一个救死扶伤的神圣职业
一旦染上了商业习气
病人谁还敢以性命相托呢
当然
也有人认为:医生之所以卖奶粉
主要是因为合法收入太少
技术劳动太廉价
如果不提高医生的待遇
让他们过上比较体面的生活
医生趋利现象就很难根除
的确
和美国等发达国家相比
中国医生的收入还有很大差距
据一项关于北京
上海等8个城市医生收入的调查显示
75%的受访医生年薪低于4万元
16%的医生年薪在5至6万之间
82%的医生对收入不满
事实上
由于医生这个职业的高技术性和高风险性
几乎在任何国家
医生的经济地位和社会地位都相对较高
但是
中国的医生却不属于高收入阶层
北京市统计局曾对北京的高收入群体做过调查
医生的收入排在第15位
不过
分析任何问题
都不能脱离国情国力
单就收入而言
中国的很多行业都无法与国际“接轨”
例如
教师
公务员的工资都是偏低的
与发达国家相比
都存在一定的差距
然而
这绝不能成为他们以权谋私的借口
更不能成为拿取“灰色收入”的理由
如果为了弥补收入差距
教师在学生头上乱收费
公务员在审批盖章上搞交易
医生在病人身上打主意
那么
社会秩序岂不一团混乱
目前
中国正处于社会转型期
很多制度还有待建立和完善
改变不合理的分配制度
尚需一个过程
然而
遵守职业道德
却是各行各业的一条底线
尤其是作为医生
无论遇到怎样的环境
都应该把患者
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