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黄帝内经.
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正文 第七章 阴阳别论(第1页/共2页)
文 /
尹春风;张斌
言|情|小|说|吧
题解
本篇明确指出四时正常脉象和十二经脉的变化与四时十二月的自然变迁是必须顺应的
并以阴阳学说来辨别脉象
诊断疾病
推测预后
此外
文中还叙述了六经发病的常见脉象
症状及其预后
原文
黄帝问曰:人有四经十二从1
何谓
岐伯对曰:四经应四时
十二从应十二月
十二月应十二脉
脉有阴阳
知阳者知阴
知阴者知阳
凡阳有五
五五二十五阳
所谓阴者
真脏也
见则为败
败必死也
所谓阳者
胃脘之阳也2
别于阳者
知病处也;别于阴者
知死生之期
三阳在头
三阴在手
所谓一也
别于阳者
知病忌时;别于阴者
知死生之期
谨熟阴阳
无与众谋
所谓阴阳者
去者为阴
至者为阳;静者为阴
动者为阳;迟者为阴
数者为阳
凡持真脉之脏脉者
肝至悬绝急
十八日死;心至悬绝
九日死;肺至悬绝
十二日死;肾至悬绝
七日死;脾至悬绝
四日死
曰:二阳之病发心脾
有不得隐曲
女子不月;其传为风消
其传为息贲者
死不治
曰:三阳为病
发寒热
下为臃肿
及为痿厥腨;其传为索泽
其传为颓疝
曰:一阳发病
少气
善咳
善泄;其传为心掣
其传为隔
二阳一阴发病
主惊骇
背痛
善噫
善欠
名曰风厥
二阴一阳发病
善胀
心满善气
三阳三阴发病
为偏枯痿易
四支不举
鼓一阳曰钩
鼓一阴曰毛
鼓阳胜急曰弦
鼓阳至而绝曰石
阴阳相过曰溜
阴争于内
阳扰于外
魄汗未藏
四逆而起
起则熏肺
使人喘鸣
阴之所生
和本曰和
是故刚与刚
阳气破散
阴气乃消亡
淖则刚柔不和
经气乃绝
死阴之属
不过三日而死;生阳之属
不过四日而死
所谓生阳
死阴者
肝之心
谓之生阳
心之肺
谓之死阴
肺之肾
谓之重阴
肾之脾
谓之辟阴3
死不治
结阳者
肿四支;结阴者
便血一升
再结二升
三结三升
阴阳结斜
多阴少阳曰石水
少腹肿
二阳结谓之消4
三阳结谓之隔
三阴结谓之水
一阴一阳结谓之喉痹
阴搏阳别
谓之有子
阴阳虚
肠游死
阳加于阴谓之汗
阴虚阳搏谓之崩
三阴俱搏
二十日夜半死;二阴俱搏
十三日夕时死;一阴俱搏
十日死;三阳俱搏且鼓
三日死;三阴三阳俱搏
心腹满
发尽不得隐曲
五日死;二阳俱搏
其病温
死不治
不过十日死
注释
1四经十二从:指的是四季的正常脉相
十二从指十二经脉与十二月相应
2胃脘之阳:胃所生的阳气
即胃气
3辟阴:肾脏的病邪传到脾脏
4之消:消渴病
多指:多饮
多食
多尿
译文
黄帝问道:人体有四经十二从
指的是什么呢
岐伯说:四经是与四时相顺应的正常脉象
十二从是与十二个月相顺应的十二经脉
经脉有阴阳两种
如果能知道什么是阳脉
就能知道什么是阴脉
如果能知道解什么是阴脉
就能知道什么是阳脉
阳脉有五种
分别为春微弦
夏微钩
长夏微缓
秋微毛
冬微石
五时各有五脏的阳脉
所以五时配合五脏
则为二十五种阳脉
阴脉是没有胃气的脉象
叫真脏脉象
真脏脉表示胃气已经衰败
一旦出现衰败的征象
就可推断出患病之人必死
阳脉是有胃气的脉象
通过观察阳脉的情况
就可以知道病变的所在;辨别真脏脉的情况
就可以知道病人的死期
要了解三阳经脉的情况
需要检查结喉两旁的人迎穴;要了解三阴经脉的情况
需要检查手鱼际后的寸口
一般在健康状态下
人迎穴与寸口的脉象是统一的
辨别属阳的胃脉
就能推知时令气候于疾病的宜忌;辨别属阴的真脏脉
就能推知病人的生死期限
临证时应谨慎而熟练地辨别阴脉与阳脉
就不至于迟疑不决而众说纷纭了
脉象的阴阳情况是这样的:脉往为阴
脉来为阳;脉静为阴
脉动为阳;脉慢为阴
脉快为阳
凡触诊到无胃气的真藏脉
比如肝脉来时
或者脉搏微弱
好像一条悬着的线
似断似绝
或者急促而生硬
十八天后一定死;心脉来时
孤悬断绝
九天后一定死;肺脉来时
孤悬断绝
十二天后一定死;肾脉来时
孤悬断绝
七天后一定死;脾脉来时
孤悬断绝
四天后一定死
通常来说:肠胃有病
就会影响心脾
病人往往有难言的病情
如果是女子就会有月经不调
甚至闭经的现象
如果时间长了病变转移
或者恶化为“风消”
身体渐渐消瘦;或者恶化为“息贲”
呼吸短而急促
气息上逆
就不可治疗了
通常来说:太阳经有病时
多有寒热的症状
或者下部浮肿
或者两足软弱无力
逆冷
腿肚酸痛
如果时间长了病变转移
会
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