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黄帝内经.
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正文 第十八章 平人气象论(第1页/共3页)
文 /
尹春风;张斌
言|情|小|说|吧
题解
本篇说明正常人的脉息至数及从至数的变化诊断疾病
说明脉来应有胃气
有胃气的为平脉
胃气少的为病脉
无胃气的为死脉
而人体与天地
四时相应
故具体指出四时五脏的平脉
病脉
死脉的现象
叙述了胃之大络“虚里”在切诊上的价值
提出多种疾病的脉象和诊察方法
并举水肿
黄疸的特征
以及妊娠的脉象等
原文
黄帝问曰:平人何如
岐伯对曰:人一呼脉再动
一吸脉亦再动
呼吸定息1脉五动
闰以太息
命曰平人
平人者
不病也
常以不病调病人
医不病
故为病人平息以调2之为法
人一呼脉一动
一吸脉一动
曰少气
人一呼脉三动
一吸脉三动而躁
尺热曰病温
尺不热脉滑曰病风
脉涩曰痹
人一呼脉四动以上曰死
脉绝不至曰死
乍疏乍数曰死
平人之常气禀于胃
胃者
平入之常气也
人无胃气曰逆
逆者死
春胃微弦曰平
弦多胃少曰肝病
但弦无胃曰死
胃而有毛曰秋病
毛甚曰今病
脏真散于肝
肝藏筋膜之气也
夏胃微钩3曰平
钩多胃少曰心病
但钩无胃曰死
胃而有石曰冬病
石甚曰今病
脏真通于心
心藏血脉之气也
长夏胃微软弱曰平
弱多胃少曰脾病
但代无胃曰死
软弱有石曰冬病
弱甚曰今病
脏真濡于脾
脾藏肌肉之气也
秋胃微毛曰平
毛多胃少曰肺病
但毛无胃曰死
毛而有弦曰春病
弦甚曰今病
脏真高于肺
以行荣卫阴阳也
冬胃微石曰平
石多胃少曰肾病
但石无胃曰死
石而有钩曰夏病
钩甚曰今病
脏真下于肾
肾藏骨髓之气也
胃之大络
名曰虚里4
贯鬲络肺
出于左乳下
其动应衣
脉宗气也
盛喘数绝者
则病在中;结而横
有积矣;绝不至曰死
乳之下其动应衣
宗气泄也
欲知寸口太过与不及
寸口之脉中手短者
曰头痛
寸口脉中手长者
曰足胫痛
寸口脉中手促上击者
曰肩背痛
寸口脉沉而坚者
曰病在中
寸口脉浮而盛者
曰病在外
寸口脉沉而弱
曰寒热及疝瘕少腹痛
寸口脉沉而横
曰胁下有积
腹中有横积痛
寸口脉沉而喘
曰寒热
脉盛滑坚者
曰病在外
脉小实而坚者
病在内
脉小弱以涩
谓之久病
脉滑浮而疾者
谓之新病
脉急者
曰疝瘕少腹痛
脉滑曰风
脉涩曰痹
缓而滑曰热中
盛而紧曰胀
脉从阴阳
病易已;脉逆阴阳
病难已
脉得四时之顺
曰病无他;脉反四时及不间脏
曰难已
臂多青脉
曰脱血
尺脉缓涩
谓之解协5
安卧脉盛
谓之脱血
尺脉涩滑
谓之多汗
尺寒脉细
谓之后泄
脉尺粗常热者
谓之热中
肝见庚辛死
心见壬癸死
脾见甲乙死
肺见丙丁死
肾见戊己死
是谓真脏见皆死
颈脉动喘疾咳
曰水
目裹微肿
如卧蚕起之状
曰水
溺黄赤安卧者
黄疸
已食如饥者
胃疸6
面肿曰风
足胫肿曰水
目黄者曰黄疸
妇人手少阴脉动甚者
妊子也
脉有逆从四时
未有脏形
春夏而脉瘦
秋冬而脉浮大
命曰逆四时也
风热而脉静
泄而脱血脉实
病在中脉虚
病在外脉涩坚者
皆难治
命曰反四时也
人以水谷为本
故人绝水谷则死
脉无胃气亦死
所谓无胃气者
但得真脏脉不得胃气也
所谓脉不得胃气者
肝不弦
肾不石也
太阳脉至
洪大以长;少阳脉至
乍数乍疏
乍短乍长;阳明脉至
浮大而短
夫平心脉来
累累如连珠
如循琅歼7
曰心平
夏以胃气为本
病心脉来
喘喘连属
其中微曲
曰心病
死心脉来
前曲后居
如操带钩
曰心死
平肺脉来
厌厌聂聂
如落榆荚8
日肺平
秋以胃气为本
病肺脉来
不上不下
如循鸡羽
曰肺病
死肺脉来
如物之浮
如风吹毛
曰肺死
平肝脉来
软弱招招
如揭长竿末梢
曰肝平
春以胃气为本
病肝脉来
盈实而滑
如循长竿
曰肝病
死肝脉来
急益劲
如新张弓弦
曰肝死
平脾脉来
和柔相离
如鸡践地9
曰脾平
长夏以胃气为本
病脾脉来
实而盈数
如鸡举足
曰脾病
死脾脉来
锐坚如乌之喙
如鸟之距
如屋之漏
如水之流
曰脾死
平肾脉来
喘喘累累如钩
按之而坚
曰肾平
冬以胃气为本
病肾脉来
如引葛
按之益坚
曰肾病
死肾脉来
发如夺索
辟辟如弹石10
曰肾死
注释
1呼吸定息:指人呼吸一呼一吸结束
而没开始换气的瞬间到下一个呼吸周期开始的间隙
2调:即计算
衡量的意思
3钩:形容脉来宏大
来盛去衰之义
4虚里:指心尖搏动处
5解协:特殊异常之意
6胃疸:指胃热病
7琅歼:指玉石
8如落榆荚:
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