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黄帝内经.
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正文 第十六章 诊要经终论(第1页/共2页)
文 /
尹春风；张斌
言|情|小|说|吧
题解
本篇指出针刺治疗应结合四时气候
而有轻重浅深的分寸
因为天气
地气
人气是密切关联的
如果违反了这个规律
非但不能愈病
反而会造成不良后果
针刺胸腹部位
要注意避免误伤五脏
并指出了避免的方法和误伤五脏的死期
说明只有了解内在脏器的部位以及正确掌握针刺的手法
才能避免医疗事故的发生
还叙述了十二经脉气绝时的症状
原文
黄帝问曰：诊要1何如
岐伯对曰：正月二月
天气始方
地气始发
人气在肝；三月四月
天气正方
地气定发
人气在脾；五月六月
天气盛
地气高
人气在头；七月八月
阴气始杀
人气在肺；九月十月
阴气始冰2
地气始闭
人气在心；十一月十二月
冰复
地气合
人气在肾
故春刺散俞
及与分理
血出而止
甚者传气
间者环也
夏刺络俞
见血而止
尽气闭环
痛病必下
秋刺皮肤
循理
上下同法
神变而止
冬刺俞窍于分理
甚者直下
间者散下
春夏秋冬
各有所刺
法其所在
春刺夏分
脉乱气微
人淫骨髓
病不能愈
令人不嗜食
又且少气
春刺秋分
筋挛
逆气环为咳嗽
病不愈
令人时惊
又且哭
春刺冬分
邪气著脏
令人胀
病不愈
又且欲言语
夏刺春分
病不愈
令人解墮
夏刺秋分
病不愈
令人心中欲无言
惕惕如人将捕之
夏刺冬分
病不愈
令人少气
时欲怒
秋刺春分
病不已
令人惕然欲有所为
起而忘之
秋刺夏分
病不已
令人益嗜卧
又且善梦
秋刺冬分
病不已
令人洒洒时寒
冬刺春分
病不已
令人欲卧不能眠
眠而有见
冬刺夏分
病不愈
气上
发为诸痹；冬刺秋分
病不已
令人善渴
凡刺胸腹者
必避五脏
中心者环死
中脾者五日死
中肾者七日死
中肺者五日死
中鬲者
皆为伤中
其病虽愈
不过一岁必死
刺避五脏者
知逆从也
所谓从者
鬲与脾肾之处
不知者反之
刺胸腹者
必以布憿著之
乃从单布上刺
刺之不愈复刺
刺针必肃
刺肿摇针
经刺勿摇
此刺之道也
帝曰：愿闻十二经脉之终奈何
岐伯曰：太阳之脉
其终也
戴眼3
反折
瘈疭
其色白
绝汗乃出
出则死矣
少阳终者
耳聋
百节皆纵
目睘绝系
绝系一日半死
其死也
色先青白
乃死矣
阳明终者
口目动作
善惊妄言
色黄
其上下经盛
不仁4
则终矣
少阴终者
面黑齿长而垢
腹胀闭
上下不通而终矣
太阴终者
腹胀闭不得息
善噫
善呕
呕则逆
逆则面赤
不逆则上下不通
不通则面黑皮毛焦而终矣
厥阴终者
中热嗌5乾
善溺心烦
甚则舌卷卵6上缩而终矣
此十二经之所败也
注释
1诊要：诊病的要领
2冰
“凝”的本字
凝滞
凝结
3戴眼：眼睛上翻不动
4不仁：肢体失去知觉
5嗌：咽喉
6卵：**
译文
黄帝问道：诊病的要领是什么
岐伯说：要领就是天
地
人之间的相互关系
比如正月
二月
天气开始生发
地气也开始萌动
这时人体的肝气与之相应；三月
四月
天气正当明盛
地气也正发生
这时人体的脾气与之相应；五月
六月
天气旺盛
地气上升
这时人体的头脑之气与之相应；七月
八月
阴气开始出现清肃的现象
这时人体的肺气与之相应；九月
十月
阴气逐渐往生
开始冰冻
地气也随着闭藏
这时人体的心气与之相应；十一月
十二月
冰冻加重
阳气秘藏
地气闭密
这是人体的肾气与之相应
由于人体的五脏之气和天地的阴阳之气的升降相应
所以春天应刺经脉俞穴
深度要达到分肉腠理
出血而止
如果病情比较重
留针的时间要长一些
使气能够传布以后才拔针
病情较轻的可以留针
但时间要短
等到经气循环一周
即可出针
夏天针刺时
应刺孙络的俞穴
使其出血而止
泻尽邪气后
用手指按压针孔
等经气循行一周
病痛即可消除
秋天针刺时应刺皮肤
顺着肌肤的纹理刺针
不论上部或下部
同样用这个方法
观察病人的神色
知道转变后即可停止
冬天针刺时应取深在筋骨间的腧穴
刺在深连筋骨的组织间隙中
病情严重的可以直刺并深入
病情较轻的可以向上下左右不同方向刺针
而且进针要缓慢
春夏秋冬四个季节
各有相对应的刺法
必须根据气所在的位置
来确定针刺的部位
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