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中国式医患关系
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正文 第一章 医者的尊严（上）(第2页/共11页)
文 /
白剑峰
言|情|小|说|吧
的态度
过去
在危重病人面前
只要有1%的希望
医生就会尽100%的努力
而在今天
病人即便有90%的希望
医生也会犹豫不决
因为有的患者不理解医学的特殊性
动辄闹医院
告医生
要赔偿
一些患者认为
既然花了钱
就应该治好�
蝗绻尾缓�
就是医生有问题
还有一些患者在术前通情达理
也明白手术的风险性
但一有意外
立刻就翻脸不认人
在经历了一次次的伤害之后
医生渐渐学会了自我保护
面对一名病人
医生不仅要考虑技术上的风险
还要考虑法律上的风险
有时
他们宁可无所作为
也不愿官司缠身
“过度防卫”成为普遍现象
然而
医生都开始保护自己了
谁来保护患者呢
当然
患者之所以起诉医生
除了医疗因素之外
还有复杂的社会因素
目前
在我国的卫生总费用中
个人支出比例达35%
城乡居民重病经济负担沉重
世界卫生组织研究表明
一个国家卫生总费用中
个人支出比重降到15%~20%
才能基本解决因病致贫
因病返贫问题
从全球来看
每年约有1
5亿人遭受灾难性卫生支出
其中1亿人被推向贫困线以下
可以推算
我国发生灾难性医疗支出的家庭不在少数
这还不包括因经济压力放弃治疗的家庭
因此
当一些患者无力负担医药费时
自然就会想到诉讼这条渠道
而法院在审理医疗官司时
一般都会倾向于照顾弱者
即便医院无任何过错
往往也要给予“人道主义救助”
因此
在有些时候
患者起诉医生
并非“忘恩负义”
而是有经济方面的原因
当前
我国正处于社会转型期和矛盾凸显期
一些患者把疾病的痛苦
连同经济压力
社会不公带来的不良情绪
统统转嫁到医生身上
可见
医患冲突的根源并不完全在于医患本身
还在于医疗体制不完善
只有建立覆盖全民的医疗保障制度
让更多的家庭摆脱灾难性医疗支出
才能从根本上减少医患冲突
医生的血不能白流
2011年9月15日
北京同仁医院发生一起令人震惊的血案
耳鼻咽喉科主任徐文被一名患者连砍十多刀
身负重伤
卫生部发表声明
强烈谴责伤害医务人员的暴力犯罪行为
淋漓的鲜血
喷溅着圣洁的白衣
令人不寒而栗
作为一名以救死扶伤为天职的医生
没有倒在山崩地裂中
没有倒在枪林弹雨里
却倒在自己亲手救治的患者刀下
其伤何深
其痛何如
这是文明社会的“返祖现象”
也是法治国家的悲哀和耻辱
近年来
医生频频被害
“小概率事件”逐渐演变成“大概率事件”
虽然凶手都受到了严惩
但医生的心灵创伤并未治愈
医患暴力冲突的社会根源也未消除
因此
在此次医生被害事件之后
医患双方都应深刻反思
避免“血溅白衣”的悲剧重演
从患方来说
需要正确认识医学的风险性和局限性
降低对疾病治疗的期望值
近百年来
现代医学的发展远远落后于其他学科
人类对于自身的认识仍处于“婴儿时期”
即便是对于很多常见病
医生也往往束手无策
徒唤奈何
更不必说恶性肿瘤等不治之症
目前
现代医学已经命名的疾病有7000多种
但能够彻底治愈的仅有少数几种
因此
在大多数时候
医生只是帮助患者缓解病痛
而非治愈疾病
况且
任何治疗都是“双刃�
�
有一利必有一弊
医生只能“两害相权取其轻”
同时
由于人体千差万别
再成熟的治疗技术
都有发生意外的可能
所以
患者不能对现代医学有过高奢望
从医方来说
需要深切体察患者的痛苦
走出“技术崇拜”的误区
让治疗更符合人性
任何一个病人
都是有血有肉有感情的生命
而不是一堆机器零件
或者一个疾病载体
因此
医生理应慎重对待每一个决策
在本次事件中
患者5年前身患喉癌
先后接受了两次手术
患者认为
医生不仅没有治好病
反而致其失声
“每天生不如死”
“变成一个口哑身残的废物”
可以想见
一个人在长期痛苦的折磨中
是很容易产生偏执行为的
这从一个侧面警示医生
手术刀事关性命
重若千钧
做手术既是“技术活”
也是“良心活”
一个好医生
不仅要让病人活下来
还要让病人活得好
中国医科院肿瘤医院屠规益教授曾对学生说过：“是病人需要做手术
不是医生需要
所以一定要根据病情决定做不做
做大还是做小”
“不能只讲切切切
外科医生只知道怎么做手术是不行的
应该知道怎么不做手术”
这说明
任何治疗都要“以人为本”
不能“见病不见人”
尤其是当患者无法承受治疗的不利后果时
“少做”也许比“多做”更有益
当然
解决暴力冲突
仅靠医患双方的努力是不够的
当前
维权渠道不畅
维权成本过高
是医患矛盾升级的重要原因
在本起血案中
患者起诉已经三年
却迟迟没有结果
一纸诉状
几年苦等
谁能经得起漫长的煎熬
打官司旷日持久
医疗事故鉴定关卡林立
第三方调解难觅影踪
当医疗维权渠道严重不畅时
患者自然就会采取暴力手段自救
这是“逼上梁山”
因此
在医患纠纷日益增多的现实
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